Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat gewarnt, dass Krankheitsausbrüche, Unterernährung und nicht übertragbare Krankheiten im kriegsgebeutelten Sudan zunehmen, was verheerende Folgen für Millionen von Menschen hat, die angesichts der eskalierenden Gewalt gezwungen sind, aus ihrer Heimat zu fliehen. Seit dem Ausbruch des Konflikts am 15. April sind rund 6 Millionen Menschen innerhalb des Sudans vertrieben worden oder haben in Nachbarländern Zuflucht gesucht.
Während mehr als 4,8 Millionen Menschen - Sudanesen und Flüchtlinge, die sich bereits zuvor im Land aufhielten - innerhalb des Sudans vertrieben wurden, sind rund 1,2 Millionen Frauen, Männer und Kinder auf der Suche nach Hilfe und Schutz in die Nachbarländer geflohen.
Mehr als sechs Monate nach Beginn des Konflikts ist der Sudan nicht nur die am schnellsten wachsende Vertreibungskrise weltweit, sondern auch die größte Binnenvertreibungskrise der Welt mit über 7,1 Millionen Sudanesen, die innerhalb des Landes vertrieben wurden, so die neuesten Zahlen der Internationalen Organisation für Migration (IOM). Bereits vor dem Ausbruch des Konfliktes waren mehr als 3 Millionen Menschen Binnenvertriebene.
"Das Gesundheitssystem im Sudan ist bis zum Zerreißen gespannt, da die Kapazitäten angesichts des steigenden Bedarfs abnehmen", sagte Ni'ma Saeed Abid, WHO-Vertreter im Sudan, am Dienstag in Port Sudan.
"Der Zugang zur Gesundheitsversorgung ist aufgrund von Unsicherheit, Vertreibung und Mangel an Medikamenten und medizinischer Versorgung nach wie vor eingeschränkt, wodurch Millionen Sudanesen dem Risiko schwerer Erkrankungen oder des Todes durch vermeidbare und behandelbare Ursachen ausgesetzt sind", sagte er.
Nach Angaben der WHO sind 70 bis 80 Prozent der Gesundheitseinrichtungen "in Konfliktgebieten nicht funktionsfähig". Die UN-Organisation hat bislang 60 Angriffe auf Gesundheitseinrichtungen und -personal verifiziert, die zu 34 Toten und 38 Verletzten geführt haben.
"Der Konflikt und die daraus resultierenden massiven Vertreibungen haben die Bevölkerung weiter in einen Zustand weit verbreiteter Unterernährung getrieben, wobei das Leben von Kindern auf dem Spiel steht", sagte Abid.
Nach den jüngsten Schätzungen der Integrated Food Security Phase Classification (Integrierte Klassifizierung der Ernährungssicherheit, IPC) sind 20,3 Millionen Menschen, d. h. 40 Prozent der sudanesischen Bevölkerung, von Hunger bedroht. Davon befinden sich 6,3 Millionen Menschen in einer Hungernotlage, die nur einen Schritt von einer Hungersnot entfernt ist.
Schätzungen zufolge sind 4,6 Millionen Kinder, schwangere und stillende Mütter unterernährt; 3,4 Millionen Kinder unter fünf Jahren sind akut unterernährt; und 700.000 Kinder leiden an schwerer akuter Unterernährung, die zum Tod führen kann.
"Cholera, Masern, Denguefieber und Malaria sind in mehreren Bundesstaaten im Umlauf. Eine Kombination aus einer dieser Krankheiten und Unterernährung kann tödlich sein", warnte Abid.
Der Konflikt hat die Gesundheitsversorgung im Land in die Knie gezwungen, trotz enormer Anstrengungen von Gesundheitspersonal und Hilfsorganisationen, die dringend benötigte medizinische Versorgung aufrechtzuerhalten.
"Ich habe gesehen, wie zwei oder drei Kinder zur Behandlung von akuter schwerer Unterernährung in dasselbe Bett gelegt wurden, weil es so viele Fälle gibt", sagte Abid. "Und all diese Kinder sind aufgrund ihrer Unterernährung anfällig für Infektionen."
Seit dem 26. September hat der Sudan Ausbrüche von Cholera in den Bundesstaaten Gedaref, Khartum und Süd-Kordofan gemeldet, wobei Verdachtsfälle aus den Bundesstaaten Al Jazirah und Kassal gemeldet wurden.
"Und es besteht die Möglichkeit einer weiteren Ausbreitung aufgrund der Qualität der Wasserversorgung, der Abwasserentsorgung und der Vertreibung", sagte Abid. "Wir gehen davon aus, dass noch mehr Staaten und mehr Menschen betroffen sein werden".
Bis letzte Woche meldete die WHO 1.962 Cholera-Verdachtsfälle mit 30 im Labor bestätigten Fällen und 72 damit verbundenen Todesfällen. Sie schätzt, dass bis Ende Dezember mehr als 3,1 Millionen Menschen von Cholera bedroht sind.
Die Weltgesundheitsorganisation hat Medikamente und wichtige Hilfsgüter für die Behandlung von Cholera-Patienten bevorratet. Sie hat 14 Krisenreaktionsteams in die betroffenen Gebiete entsandt, die Überwachungs- und Frühwarnsysteme des Landes gestärkt und bereitet sich auf den Erhalt von Cholera-Schluckimpfstoffen für eine Kampagne im Staat Gedaref vor.
Das Ausmaß der humanitären Katastrophe, die sich im Sudan abspielt, ist beispiellos. Die Vereinten Nationen sprechen von einer "humanitären Krise epischen Ausmaßes". Millionen von Menschen - vor allem in Khartum, Darfur und Kordofan - haben keinen Zugang zu Nahrungsmitteln, Wasser, Unterkünften, Strom, Bildung und Gesundheitsversorgung. Die Bemühungen, einige der schlimmsten Auswirkungen der Notsituation einzudämmen, sind von entscheidender Bedeutung, aber sie reichen nicht aus.
"Die humanitäre Gemeinschaft hat ihr Möglichstes getan, um den ständig steigenden Bedarf zu decken. Seit Mitte April haben wir 3,6 Millionen Menschen mit irgendeiner Form von Hilfe erreicht - aber das sind nur 20 Prozent der Menschen, denen wir zu helfen hoffen", sagte Martin Griffiths, UN-Untergeneralsekretär für humanitäre Angelegenheiten und Nothilfekoordinator, am Sonntag.
Griffiths sagte, dass nur Frieden die humanitäre Tragödie aufhalten kann, die sich im Land unvermindert fortsetzt. In einer Erklärung vom Wochenende begrüßte er die Wiederaufnahme der Friedensgespräche in Dschidda, Saudi-Arabien, die nicht früh genug hätten beginnen können.
"Tausende von Menschen sind getötet oder verletzt worden. ... Die Mitarbeiter von Hilfsorganisationen werden durch Kämpfe, Unsicherheit und bürokratische Hürden gelähmt, was die Arbeitsbedingungen im Sudan extrem schwierig macht", sagte er.
"Wir sind darauf angewiesen, dass die sudanesischen Streitkräfte und die Rapid Support Forces die bürokratische Blockade durchbrechen. Sie müssen sich uneingeschränkt an das humanitäre Völkerrecht halten und einen sicheren, dauerhaften und ungehinderten Zugang zu den Menschen in Not gewährleisten", sagte er.
Griffiths betonte, dass die Friedensgespräche in Jeddah eine "entscheidende Gelegenheit sind, die Menschen im Sudan wissen zu lassen, dass sie nicht vergessen sind, dass wir unsere internationale Verantwortung ernst nehmen und dass wir uns dafür einsetzen, dass sie die Versorgung, den Schutz und die lebensrettende Hilfe erhalten, die sie brauchen."
Doch trotz der "kolossalen humanitären Krise im Sudan" fehlen den Hilfsorganisationen "Milliarden von Dollar" an Mitteln, die sie dringend benötigen.
Der überarbeitete Humanitäre Reaktionsplan (HRP) für den Sudan 2023 sieht 2,6 Milliarden US-Dollar vor, um bis Ende dieses Jahres lebensrettende Hilfe für schätzungsweise 18,1 Millionen Menschen im Land zu leisten. Mit Stand vom 2. November ist der HRP nur zu 34 Prozent finanziert.
Die Zahl der Menschen, die humanitäre Unterstützung benötigen, beläuft sich derzeit auf 24,7 Millionen - mehr als die Hälfte der sudanesischen Bevölkerung. Darunter befinden sich mehr als 13 Millionen Kinder, die dringend lebensrettende humanitäre Hilfe benötigen.
Einige Informationen für diesen Bericht wurden von VOA zur Verfügung gestellt.